什麼是肝血管瘤

大家好，我是肝膽外科顧醫生。相信很多人在門診查體做彩超時會看到：肝臟高回聲結節，邊界清楚，考慮血管瘤。那麼什麼是肝血管瘤，發現後又應該如何治療，應該注意什麼呢，今天和大家詳細介紹一下。

首先，肝血管瘤是肝臟非常常見的一種良性腫瘤性疾病，幾乎不會癌變，也很少破裂，所以當大家查體發現肝血管瘤時不必過度緊張焦慮。肝血管瘤主要是由於肝臟內的血管海綿樣變引起。肝臟內血管迂曲，形成一團海綿樣的物質，血管內充斥著血液。

普通人群中，肝血管瘤的發病率約為0.4%~20%，大多數體積小，直徑多在2cm以下，很少引起臨床症狀，通常在影像學檢查過程中被偶然發現。根據腫塊的直徑大小，一般分為三級：瘤體直徑<5cm者為小血管瘤；直徑5~10cm者大血管瘤；直徑>10cm者則為巨大血管瘤。肝血管瘤發病機制尚未明確，目前多數學者認為，肝血管瘤和先天性的肝血管發育異常，雌激素、孕激素水平異常增高有關。目前暫無有效的特異性預防方法。

對於直徑小於5cm的肝血管瘤一般無需治療，僅需定期復查隨訪，觀察變化即可。若血管瘤短期內迅速增大、或因體積較大而出現明顯壓迫症狀時需要進行手術治療。手術治療的方法包括血管瘤切除，根據腫瘤部位可選擇開腹或者腹腔鏡微創手術，還可以通過射頻消融、動脈栓塞等介入方法治療肝血管瘤，相比切除手術，創傷更小。

肝血管瘤精準動脈栓塞術

肝血管瘤預後好，多數發現時都是較小的、無症狀的，並且在隨訪時也未見迅速生長，目前轉無隨訪中變為惡性腫瘤的病歷報道。對於腫瘤巨大，有壓迫症狀的患者，及時進行手術治療後也可獲得良好療效和長期生存。